Beschwerdebogen

Wenn Sie den Fragebogen fertig beantwortet haben, klicken Sie bitte auf "Absenden" und folgen Sie den weiteren Anweisungen.

Dieser Fragebogen ist anonym.

Falls Sie jedoch wünschen, dass wir Sie im Bezug auf die Beschwerden kontaktieren, können Sie unten die Initialen und das Geburtsdatum des Patienten angeben.
1. Was hat Ihnen bei dem Besuch unseres MVZ nicht gefallen?
2. Haben Sie konkrete Verbesserungsvorschläge?
3. Geben Sie hier die Initialen und das Geburtsdatum des Patienten ein, falls sie eine Kontaktaufnahme wünschen.
4. Zuständiger Arzt: